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菸齡四十年的老王

常有咳嗽的毛病

老婆小孩屢勸他戒菸　看醫生

但總是不以為意

直到有一天咳出血來

才覺得事態嚴重

就醫後確診為小細胞肺癌

不到半年即撒手人寰

在餐廳廚房工作二十年的張媽媽

在退休之後　也時常有咳嗽的現象

去醫院檢查　初步判定為肺結核

投藥一段時間後　覺得食慾不振　呼吸困難

緊急送醫做進一步的檢查　才發現是得了小細胞肺癌

雖然積極做了化療和放療　仍只撐了九個月就離世

在小學任教的陳老師

連續數個月喉嚨不舒服

以為是賣力教學的後遺症而不在意

直到一年一度的校內X光檢查

才發覺肺部有異常現象

就醫後診斷是小細胞肺癌

從不抽菸　不開伙的她

不到一年就消香玉殞

肺癌主要分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌

一般常見的肺腺癌是屬於非小細胞肺癌

只有約12%是小細胞肺癌

然而它卻是肺癌中最難醫治且死亡率最高的癌症

因為它具有快速分裂　增殖和早期擴散的特性

好發於有長期吸菸習慣的人

但與環境因素和基因缺陷也有關聯

一般分為沒有遠端轉移的局限期和已遠端轉移的擴散期

在局限期的病患對化療或放療有明顯反應　少部分未移轉者可開刀治療

五年的存活率可到30~50％

可惜絕大多數病患在身體不適就診時　已是擴散期

即使初期對化療或放療反應良好

也會在化療告一段落後又快速復發

此時再做任何治療　皆無法抑制癌細胞的增生

目前也無標靶藥物可使用

因此

不抽菸　也不吸二手菸　和避免接觸可能染病的有毒物質

是預防小細胞癌的最好方式

定期做健康檢查　尤其是胸部X光檢查

是發現小細胞癌的最佳途徑

不要輕忽任何不舒服的症狀

早期發現　早期治療

仍有一線生機

參考資料

小細胞肺癌臨床指引

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